Тема 6. Специфика проблем и система социальной защиты семей группы риска.

1. Классификация семей группы риска

Знание особенностей типов семей, составляющих социальную группу риска, необходимо в повседневной деятельности бакалавра по социальной работе. К этой категории относятся семьи, социальное функциони­рование которых затруднено. Это, прежде всего, семьи многодет­ные, неполные, матери-одиночки, с детьми-инвалидами или ро­дителями-инвалидами, с детьми-сиротами, или опекаемыми, т.е. семьи с избыточной иждивенческой нагрузкой. В эту группу необ­ходимо включить также семьи, где родители уклоняются от упла­ты алиментов; семьи беженцев и вынужденных переселенцев; се­мьи военнослужащих срочной службы и проживающих в депрес­сивных регионах; семьи безработных; семьи малообеспеченные, с низким прожиточным минимумом; родители-учащиеся или сту­денты; семьи с недееспособными родителями.

Неблагополучные семьи. К этой категории относятся семьи, в которых нарушены внут­рисемейные отношения, что приводит к серьезным деформациям личности ребенка, его социализации.

В основу классификации таких семей положен принцип нару­шения внутрисемейных отношений.

Конфликтная семья – это семья, где преобладает конфронтационный стиль отношений, где есть разводящиеся, разведенные родители, живущие под одной кры­шей, где часты семейные скандалы и т.д.

Аморальная семья – криминальная группа, где нарушаются права ребенка, что согласно Конвенции о правах ребенка, включает:

– жестокое обращение, физическое, сексуальное насилие, вовлечение детей в криминаль­ную деятельность родителей, в употребление алкоголя, наркоти­ков;

– невыполнение родителями обязанностей по жизнеобеспечению ребенка (питание, лечение) при наличии в семье условий для их выполнения;

– торговля детьми или передача их третьим лицам с любой целью.

В группу с асоциальным поведением относят семьи с родителя­ми, страдающими алкогольной и наркотической зависимостью, родителями или детьми-правонарушителями.

Две следующие категории семей объединяют дефекты воспитания в семье:

– педагогически несостоятельная семья – с низким уровнем общей и отсутствием психолого-педагогической культуры; нежела­нием эти ошибки видеть и исправлять, сознательным формированием у ребенка неприятия им социальных норм, социальной морали, нравственности;

– асоциальная семья, где с рождения дети воспитываются в обста­новке пренебрежения к общепринятым нормам, воспринимают навыки противоправного и девиантного поведения, что приводит к бродяжничеству, хулиганству, пьянству, наркомании и т.д.

Роль бакалавра по социальной работе, особенности социальной защиты и медико-социального патронажа имеют специфику применительно к каждому типу семей, составляющих группу риска.

Многодетные семьи.

В настоящее время многодетной семьей считается семья, име­ющая 3-х и более детей. В современной России отмечается устойчивое снижение доли многодетных семей. Это совпадает и с тенденцией к малодетности и вообще бездетности. Нет четкой системы социальной поддержки многодетных семей. Имеется негативное и даже отрицательное отношение общества к многодетным семь­ям, особенно с увеличением порядкового номера рождений. Новая беременность свыше двух, трех детей в семье расценивается; как что-то из ряда вон выходящее, как отклонение от общих правил.

Многодетные семьи в начале века составляли большинство населения России. Они были достаточно распространены во всех слоях общества от беднейшего крестьянства до дворян. Это обуславливалось традициями русского народа и православной морали. Рождение детей не планировалось, воспринималось как «дар Божий», не было контрацептивов, не были распространены аборты. В многодетной семье было легче выжить. В обществе всегда было устойчивое позитивное отношение к многодетной семье.

Различают три категории многодетных семей:

1. Сознательная многодетность.

В семьях, где крепки семейные или религиозно-национальные традиции.

2.  Рождение общего ребенка при повторном браке отца или ма­тери при наличии других детей. Эта категория многодетной семьи имеет зачатки «неполной» в воспитании детей.

Эти две категории вполне благополучны.

Многодетная семья (сознательная многодетность) имеет, как правило, крепкие семейные традиции, четкую внутреннюю струк­туру, достаточно прочную защиту, традиционно-уважительное отношение к старшим. В таких семьях легче решаются проблемы и конфликты, у родителей не бывает одинокой старости. Психологическая атмосфера семьи - взаимопонимание, одина­ковое видение проблем и способов их решения обоими супругами.

3.  Неблагополучные многодетные семьи.

Чаще всего отмечаются у родителей, ведущих асоциальный образ жизни: алкоголики, безработные, психически неполноценные, где Дети часто являются средством для получения материальной и натуральной помощи. В таких семьях родители имеют более низкий образовательный уровень и социальный статус.

Неполные семьи.

Неполные семьи - это семьи с одним родителем и детьми.

В неполных семьях воспитывается каждый седьмой российский ребенок, не достигший 18 лет. Среди неполных семей есть так называемые неполные расширенные семьи (брат и сест­ра без родителей, бабушки, дедушки и внуки). Средний размер таких семей всегда меньше среднего размера семей с брачными парами. В городах неполных семей больше, чем в сельской местности. Рост числа и доли неполных семей является фактором, снижающим средний размер семьи.

Причины неполных семей.

Развод родителей. Уровень разводимости повышается. Пример­но 22 % мужчин и женщин 1 раз в жизни разводились, и, судя по статистике ЗАГСов, уровень компенсации разводов повторными браками даже у мужчин не превышает 60 %.

Внебрачные рождения. На фоне снижения общего коэффициен­та рождаемости происходит рост доли детей, родившихся вне брака (каждый 5-й ребенок рождается вне брака своих родителей). Около 40 % детей, рожденных вне брака, признаются отцами и регистри­руются органами ЗАГСа по совместному заявлению отца и матери. Это может быть фактический брак с наличием семейных связей, но с общей неустойчивостью отношений. Мужчины не считают себя обязанными связывать жизнь с женщинами и оказывают только материальную помощь ребенку. Часто детей вне брака рожают женщи­ны в зрелом возрасте, не имеющие возможности создать семью.

Смерть одного из родителей. По статистике больше неполных материнских семей, чем отцовских. Возможно, этот факт можно объяснить тем, что смертность мужчин выше, чем женщин.

Расширенные неполные семьи, число которых растет в последнее время. В результате потери родителей (смерть, лишение родительских прав, пьянство, отбывание родителями наказания в местах лишения свободы) внуков берут на воспитание представителей старшего поколения, чаще всего пенсионеры.

Семьи, имеющие детей с ограниченными возможностями.

Проблема детской инвалидности является актуальной во всем мире. В развитых странах показатель детской инвалидности состав­ляет 250 случаев на 10 000 детей и имеет тенденцию к увеличению. По данным ВОЗ, инвалиды составляют 10 % населения земного шара, из них 120 млн. – дети и подростки. Согласно Федеральному закону РФ «О социальной защите ин­валидов в РФ» от 24 ноября 1995 г. № 181 «Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройство; функций организма, обусловленное заболеванием, последствие травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятель­ности и вызывающее необходимость его социальной защиты».

«Ограничение жизнедеятельности – это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять само­обслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и занимать­ся трудовой деятельностью», – поясняется в этом законе.

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 4 июля 1991 г. № 117 «О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвали­дов» к детям-инвалидам относятся дети, имеющие «...значитель­ные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации, вследствие нарушения развития и роста ребенка, его способности к самообслуживанию, передвижению, ориента­ции, контролю за своим поведением, обучению, общению, игро­вой и трудовой деятельности в будущем». Это определение вытекает из современной концепции Всемир­ной организации здравоохранения: поводом для назначения инва­лидности являются последствия болезни, травмы, проявляющиеся в виде нарушения той или иной психологической, физиологиче­ской или анатомической структуры или функции, приводящие к ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации.

Социальная дезадаптация – нарушение приспособления индивида к изменившейся социальной среде, в отношении детей-инвалидов – в результате социальной недостаточности или социальной дис­функции. Это такое нарушение жизнедеятельности, при котором ребенок может выполнять лишь ограниченно или не может вы­полнять совсем обычную для его положения роль в жизни и в обществе в зависимости от возраста, пола, социального и куль­турного положения:

– ограничение физической независимости (неспособность вес­ти себя независимо с другим лицом);

– ограничение подвижности (передвигаться во времени и про­странстве);

– ограничение способности заниматься обычной деятельностью;

– ограничение способности к получению образования, к профессиональной деятельности;

– ограничение способности к интеграции в обществе, не учас­тие во всех видах повседневной активности наравне со сверстни­ками.

Нарушение способности осуществлять ту или иную деятель­ность может быть от рождения или приобретено позже, может быть временным или постоянным. Особенностью современной патологии детского возраста явля­ется учащение перехода острых форм заболеваний в рецидивирующие и хронические, а также нарастание хронической патологии внутренних органов.

Слово «инвалид» в переводе с английского означает больной, неполноценный, нетрудоспособный, с лат. – «беспомощ­ный». В настоящее время постепенно утверждается противополож­ная точка зрения: инвалид – человек, имеющий определенные ограничения своих возможностей, который может достаточно ак­тивно участвовать во всех сферах социальной деятельности, дол­жен иметь равные права и возможности с остальными членами общества. Этому способствовало политическое движение во всем мире за независимость людей с ограниченными возможностями с 1962 г. как меньшинства, права и обязанности которого ущемля­ются, ограничиваются. В России также возрастает общественное движение людей с ограниченными возможностями на защиту своих прав на свободу выбора, самоопределение и открытый доступ к участию во всех сферах жизни общества.  Такой подход необходимо учитывать при организации соци­альной работы, которая должна быть направлена на самоопреде­ление человека с ограниченными возможностями (ОВ) и стрем­ление самому управлять своими жизненными ситуациями.

У каждого десятого инвалида отмечается полная или частич­ная неспособность к самостоятельной деятельности, тяжесть рас­стройств и ограничение социальных функций.    Серьезного внимания требуют проблемы задержки нервно-пси­хического развития детей до 1 года (группа риска по развитию детского церебрального паралича); задержка умственного разви­тия, которая в 30 -40 % случаев в последующем приводит к неус­певаемости в школе, снижению трудоспособности, негодности прохождения срочной воинской службы.

2. Основные проблемы семей группы риска

1. Материально-бытовые проблемы. Се­мьи группы социального риска являются наименее обеспеченными, с низким среднемесяч­ным доходом на одного члена семьи, что ведет к увеличению из­держек на питание, одежду и т.д. Если семья имеет один трудовой доход, она считается малообеспеченной. При не­работающих родителях семья вынуждена жить на пособие по без­работице и на детские пособия. Детские пособия низкие, несвоевременно выплачиваются, как и пенсия по случаю потери кормильца (СПК), при разводе могут быть проблемы с выплатой алиментов. В структуре доходов пособия на детей невелики, хотя и дают прибавку к семейному бюджету. Такие семьи меньше получают фруктов, ягод, мяса, яиц, рыбы и т.д., и недостаточное получение основных продуктов питания вызывает большую тревогу. В связи с постоянным ростом цен отмечаются крайне ограниченные возможности удовлетворять потребности, дефицит в самых необходимых предметах: обуви, одежде, школьно-письмен­ных принадлежностях. Редкая натуральная и материальная помощь проблемы не решает. Бюджет таких семей не располагает средствами на образова­ние, культурное и спортивное развитие детей, музыкально-худо­жественное образование и даже на летний отдых. В каждой пятой семье дети не посещают детские сады из-за нехватки денег на оплату.

2. Проблема трудоустройства родителей. Когда мать не работает, а отец не получает длительное время зарплату, нерегулярны и не­достаточны пособия на детей, возникает проблема поиска новой работы. Часто это усугубляется незнанием законов и информации о тех льготах, которые положены таким семьям. Иждивенческая нагрузка на семью изменила структуру ее до­ходов. Большое место занимали доходы от предпринимательской деятельности, продажи сельскохозяйственных продуктов, а также социальные трансферты, что говорит о снижении экономической активности многодетных семей. Выживание семьи в современных условиях воз­можно путем повышения собственных доходов (личная инициа­тива, вторичные заработки, работа подростков). Почти в 50 % та­ких семей работа подростков приносит доход в семью, но это чревато нарушением трудового, гражданского законодательства, опасного влияния «криминального мира» и отказом от ряда по­требностей, что является в современных условиях непозволитель­ной роскошью.

3. Жилищная проблема, всегда остро стоящая в нашей стране, особенно для многодетных семей, в настоящее время приобрела первостепенную важность. Жилищные условия не отвечают нор­мативам и не могут улучшиться за счет муниципального жилья. Кроме того, сокращаются масштабы жилищного строительства, приобретение жилья за счет собственных средств для большин­ства семей недостаточно. Увеличивается плата за жилищно-коммунальные услуги. Если эта проблема не будет планомерно решаться, то она может стать одним из факторов повышения социальной напряженности в об­ществе.

4. Психолого-педагогические проблемы. В традиционной многодет­ной семье дети находятся в равном положении: нет дефицита об­щения, старшие заботятся о младших, формируются, как прави­ло, положительные нравственные качества, такие как чуткость, человечность, уважение к старшим. Но в связи с большой загруженностью родителей (отец много работает, практически не бывает дома, мать не работает, но за­гружена домашними делами) на воспитание детей остается мало времени, и все же в таких семьях можно определить внутреннюю иерархию отношений. Де­фицит времени, недостаточность знаний по воспитанию детей создают определенную проблему в таких семьях. Дефицит воспи­тания приводит к тому, что дети вырастают, имея заниженную самооценку: тревожность, неуверенность в себе, неадекватное представление о собственной личности; старшие дети стремятся к лидерству. Малая возможность удовлетворить свои потребности (в одеж­де, развлечениях, товарах и т.д., которые есть у сверстников) развивает чувство зависти, требование невозможного.

В таких семьях сложный психологический климат: заниженный уровень взаимопонимания с родителями и в то же время повы­шенная потребность в родительской поддержке. Конфликты нередко возникают также из-за плохой успеваемо­сти детей в школе, отсюда – частые пропуски занятий; подрост­ки обычно рано включаются в домашние дела и часто бросает школу. Школу не посещают не только подростки 15-18 лет, но есть и случаи непосещения школы детьми 7-14 лет; рано начинают ра­ботать, имеют большую вероятность приобрести вредные привычки (курение, алкоголь) и другие «девианты» поведения.

Многодетные, и особенно неполные семьи, отличаются боль­шей безнадзорностью детей. Дети большую часть времени прово­дят на улице. Возникает проблема коммуникации как взрослых членов семьи, так и детей, особенно подростков. Это затрудняет процесс социализации и мешает в дальнейшей жизни.

5. Медицинские проблемы. Сложный психологический климат, как правило, влияет на здоровье детей. Проблемных детей в таких семьях 10-15 %. Социальная незащищенность таких семей, постоянное сниже­ние уровня жизни создают пессимистически настроенное социаль­ное самочувствие. Отмечается низкий уровень санитарной культу­ры. Стра­дает здоровье всех членов семьи, имеет место распространение хро­нической патологии. Отцы болеют в 2 раза чаще, чем в других семь­ях. У матери страдает репродуктивное здоровье, характерны слабое знание контрацепции, слабая социальная ориентация в сексуаль­ной жизни, несоблюдение интергенетических интервалов между беременностями. Отмечается неудовлетворительное половое воспи­тание детей, сравнительно ранняя половая жизнь подростков. Можно проследить прямую зависимость здоровья детей от здо­ровья родителей. Отмечается низкий показатель систематическо­го наблюдения за детьми, поздняя обращаемость в случае забо­левания, самолечение, неудовлетворительная диспансеризация и «охват» другими специалистами, недостаточное санаторно-ку­рортное лечение.

Есть данные о заболеваемости детей в зависимости от поряд­кового номера рождения ребенка - вероятность влияния пренатальных факторов, начиная с 4-го ребенка, показатель общей за­болеваемости становится выше. Дети первых 3-х порядков рожде­ния более длительный срок находятся на грудном вскармлива­нии, но страдают режим, качество питания. В структуре заболева­емости детей на 1-м месте стоят заболевания органов дыхания (ОРВИ), на 2-м месте – нарушения питания, обмена веществ, на 3-м месте – заболевания нервной системы, органов зрения. Отмечается высокий уровень заболевания центральной нервной системы у детей высоких порядков рождения: задержка нервно-психического развития, различной степени олигофрения, невро­зы. Подростки имеют здоровье ниже средних показателей.

3. Система социальной помощи семей группы риска

Бакалавр по социальной работе осуществляет связь между семьей и субъектами социальной помощи.

Служба занятости занимается первоочередным трудоустрой­ством многодетных родителей; обеспечением, по возможности, гибкого графика работы; организацией обучения и переобучения родителей для получения другой специальности; трудоустройством детей и получением ими специальности, привлечением к работе подростков, получением ими статуса безработных, привлечением их к труду круглогодично.

На органы народного образования (ОНО) возложено: открытие бесплатных секций и кружков, установление льготных цен на при­обретение учебников; организация дополнительного образования для развития потенциальных возможностей детей, бесплатного или со скидкой отдыха детей в оздоровительном лагере, семейного досуга и клубов по интересам; открытие педагогического лекто­рия (с консультациями психолога, педагога о семейном воспита­нии);  материальная помощь, детские диспансерные учреждения.

Органы социальной защиты (ОСЗ) занимаются организацией пособий, льгот, предоставлением семейных путевок, открытием Центров помощи семье, адресной социальной помощью, матери­альной помощью, выделением льготных кредитов для приобрете­ния предметов длительного пользования, льготным выделением Участков под индивидуальное строительство, своевременной ин­формацией о льготах.

Юрист дает законодательное обоснование решения вопросов пособий, дотаций, касающихся жилья, организации собственно­го дела, выделения денежных ссуд, льготных кредитов; вопрос алиментов, пенсий по случаю поте­ри кормильца (СПК), проблемы по работе, во­прос о взаимоотношениях бывших супругов.

Психолог помогает решать психологические проблемы семьи, в том числе используя телефон доверия для получения советов пси­холога, педагога в нужный момент.

Органы здравоохранения (ОЗ) предоставляют скидку на приоб­ретение лекарств, организуют выезд специалистов по месту жи­тельства, прием в медицинских учреждениях вне очереди, путев­ки в санаторий, лечебное витаминизированное питание, профи­лактику здоровья членов семьи.

Торговые организации предпринимают распродажу товаров и продуктов питания по сниженным ценам, предоставляют льгот­ные кредиты для приобретения предметов длительного пользова­ния.

Благотворительные организации оказывают материальную и на­туральную помощь, церковь – благотворительную и психоло­гическую поддержку.

Органы местного самоуправления обеспечивает своевременную выдачу зарплат и пособий на детей, предоставляет возможность улучшить жилье, создает условия для самообеспечения семей (раз­витие предпринимательства, малого и среднего бизнеса, фермер­ства, выделение денежных ссуд, льготных кредитов, земли, строй­материалов), оказывает помощь в организации ассоциации мно­годетных матерей.

Аналогичные семьи участвуют в создании Ассоциации многодетных семей, организации взаимопомощи (общение, одежда, обувь, игрушки и т.д.).

Соседи создают общественное мнение, оказывают помощь.

Место работы родителей дает возможность улучшить жилье, получить материальную помощь, организовать для матери надомный труд, неполную рабочую неделю или дополнительный выход­ной день, гибкий график работы, возможность переквалификации.