тема14

 

Химическое оружие

Химическим оружием называются ОВ (отравляющие вещества) и средства их боевого применения, предназначенные для поражения людей, животных и сельскохозяйственных растений. ОВ и различные ядохимикаты способны вызвать массовые поражения людей, растений, животных на больших площадях, заражать атмосферу, местность, почву, различные поверхности, воду, продукты и т.п.

Способность ОВ вызывать у человека патологические изменения называется токсичностью.

Дозой называется количество ОВ в мг. на 1 кг. веса  человека.

Минимальная доза, вызывающая слабые поражения, называется пороговой дозой;  выводящая человека из строя – боевой, а доза, убивающая человека называется смертельной.

Концентрация – это количество ОВ в мг. на 1 литр воздуха или воды.

Экспозиция – это время нахождения человека без средств защиты на зараженной местности или в зараженной атмосфере.

Стойкость ОВ – это время, в течение которого возможно действие ОВ.

          Боевые свойства химического оружия:

1. простота в изготовлении;  2. легкость в хранении;

3. пригодны любые средства доставки; 4. заражает большие площади;  5. вызывает массовые поражения;

6. можно заражать местность и атмосферу на длительный или короткий срок;

7. можно применять смертельные или временного действия ОВ;

8. трудно определить вид ОВ;

9. трудно лечить пораженных, не на все ОВ имеются антидоты (противоядие).

Классификация ОВ

Существует несколько классификаций ОВ в зависимости от действия, химического состава, агрегатного состояния, тактики применения и т п.

1. Тактическая классификация: по стойкости все ОВ делятся на:

- стойкие – действуют на местности более 2 часов

 - нестойкие действуют на местности менее 2 часов,

 2. Тактико-токсическая классификация: смертельные и временного действия.

 3. По действию на организм человека (токсикологическая):

1. ОВ нервно–паралитического действия (зорин, зоман, Ви –газы), вызывают поражение ЦНС;

2. ОВ кожно-нарывного действия (иприт, люизит);

3. ОВ удушающего действия  (фосген, дифосген);

4. ОВ общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан);

5. ОВ психохимического действия (Би –зет, ДЛК);

6. ОВ раздражающего действия (адамсит, дифенилхлорарсин);

7. ОВ слезоточивого действия  (Си-Эс, хлорацетофенон);

Первые 4 группы ОВ смертельного действия, остальные 3 временного действия, так называемые полицейские газы.

                            Химический очаг.    Под химическим очагом заражения понимается территория, зараженная ОВ в количествах способных вызвать поражения людей, животных и сельхозрастений.

Длительность заражения зависит от стойкости ОВ, метеоусловий, погоды, температуры воздуха, времени года, рельефа, растительного покрова и даже от способа застройки населенных пунктов.

В момент применения ОВ над очагом возникает первичное химическое облако, а по мере испарения ОВ появляется вторичное облако. Химическое облако в зависимости от скорости и направления ветра и метеоусловий способно распространяться на многие километры, вызывая поражения людей вне очага заражения.

      Таким образом, очаг химического заражения делится на две зоны: 1. зона непосредственного заражения;

2.    зона распространения химического облака.

        Глубина распространения химического облака зависит от направления ветра и вертикальной устойчивости атмосферы. В зависимости от температуры приземного слоя воздуха различают 3 типа вертикальной устойчивости:

         Инверсия – температура приземного слоя воздуха более холодная, чем в верхних слоях. Чаще всего такое состояние воздуха бывает зимой, особенно ночью. Воздух очень медленно перемешивается и способен распространить ОВ над землей на 20 – 40 км.

       Изотермия – это такое состояние атмосферы, при котором температура приземного слоя примерно одинакова с верхними слоями. В этом случае перемешивание воздуха происходит несколько быстрее и глубина распространения химического облака равна 2 – 12 км.  Такое состояние атмосферы часто бывает на заре или вечером

       Конвекция – это такое состояние слоев атмосферы, когда приземный слой воздуха более теплый, чем верхние слои и воздух устремляется вверх, унося с собой ОВ, и постепенно рассеивается, при этом глубина распространения равна 0. Такое состояние атмосферы наблюдается в жаркий летний день.

         Поражающее действие химического оружия обусловлено попаданием ОВ в организм человека и зависит от многих причин. По сравнению с огнестрельным оружием БОВ имеет ряд особенностей: ОВ заражает воздух, местность, одежду, предметы, водоисточники, продукты, т.е. все, что окружает человека,  может стать источником поражения.

         Химическое оружие называют оружием объемного и площадочного действия, т.е. оно способно заражать определенные площади (территории) и определенный объем воздуха.

          В химическом очаге поражается все население, находящееся без средств индивидуальной или коллективной защиты. Химическое оружие считается достаточно эффективным. По некоторым расчетам один самолет несущий 7 тонн нервно – паралитических ОВ способен заразить до 250 км² и вызвать поражение у 30% людей находившихся в зараженной зоне.

Поражения различного вида

        Для правильного решения защиты и оказания медицинской помощи требуются знания свойств ОВ, признаки поражения, т.е симптомы поражения.

  1. Нервно – паралитические ОВ: зарин, зоман, Ви-газы.

Зарин – бесцветная жидкость, без запаха, растворяется в воде, легко разрушается щелочами и хлорактивными веществами. Кипит при 150⁰ , замерзает при 40⁰, летом удерживается на местности до 10 часов.

Зоман – бесцветная жидкость со слабым запахом камфорного масла. Относится к стойким ОВ, действует на организм человека примерно в 10 раз сильнее, чем зарин, летом удерживается на местности более суток. Хорошо растворяется в воде и жирах. Дегазатор – щелочи.

 

Ви-газы – бесцветная жидкость без определенного запаха. Очень стойкое ОВ- летом заражает местность до месяца, зимой на весь сезон. Способен проникать через кожу. Дегазируется хлором.

Токсичность: зоман токсичнее зарина в 5-7 раз. Ви-газы токсичнее зомана в 40 раз. При попадании на кожу смертельная доза 2-3 мг.

                                     Патогенез

Все нервно – паралитические ОВ (по химическому составу относятся к фосфор-органическим соединениям – ФОВ) действуют на организм человека примерно одинаково и являются инактиваторами холинэстеразы – фермента, который в синапсах разрушает ацетилхолин (медиатор, передающий нервные импульсы с ЦНС на рабочий орган).

              Клиника поражений ФОВ (фосфор-органических соединений).

ОВ проникает в организм через органы дыхания, пищеварения, слизистые и даже неповрежденную кожу. По тяжести различают 3 формы. По ведущему признаку они получили следующие названия: миотическая, бронхоспастическая, судорожная.

1. Легкая форма или миотическая, т.е. ведущий признак – сужение зрачков. Сначала появляется чувство стеснения в груди, через 5 – 7 минут появляется миоз (сужение зрачков), боль в глазницах, общая слабость, тахикардия, возбуждение. Через 3-8 часов явления стихают, но миоз держится до 3-х суток.

2. Средняя тяжесть (бронхоспастическая форма). К вышеуказанным признакам присоединяются слюнотечение, тошнота, иногда рвота, приступы удушья, кроме того возможны боли в животе, понос, возбуждение, страх, бессонница, тахикардия, не мотивированные поступки. Приступы повторяются каждые 5 – 7 минут и длятся до 3 - 4 суток.

3. Тяжелая степень поражения (судорожная форма). Через 2-3 минуты после вдыхания ОВ общее состояние становится тяжелым, наступает резкая одышка, психическое возбуждение, спутанное сознание, рвота, понос, общий тремор, обильное слюнотечение, судороги. Приступы судорог повторяются все чаще, наступает глубокая кома, дыхание редкое, неравномерное, пульс нитевидный, развиваются параличи. Через 5 – 7 минут происходит остановка сердца и наступает смерть. При своевременно оказанной мед. помощи и правильном интенсивном лечении судороги прекращаются через 1-2 суток. Полное выздоровление наступает через несколько месяцев, возможна инвалидность.

4. Молниеносная форма, как разновидность тяжелой. В течение 1-5 минут теряется сознание, появляются судороги, затем параличи, остановка дыхания и сердца.

Первая медицинская помощь. В очаге поражения необходимо немедленно надеть противогаз и принять или ввести антидот (тарен, афин, атропин).

 При поражении средней тяжести и в тяжелых случаях антидот вводят 3- 4 раза, через каждые 10 минут.

Для обезвреживания капель попавших на кожу и одежду используют тампоны, смоченные жидкостью ИПП- 8. Глаза и рот промыть (прополоскать) 2% раствором соды.

 При попадании ОВ в желудок нужно вызвать искусственную рвоту, а еще лучше промыть желудок.

При остановке дыхания – ИВЛ, при остановке сердца – наружный массаж.

                      Лечение проводится 2 типами препаратов:

            - холинолитики: тарен, афин, атропин,

           - реактиваторами холинэстеразы: ТМБ-4, ПАМ-2, токсогонин.

         При возбуждении -  барбамил, нембутал, аминозин.

При сердечной слабости - коргликон, кордиамин, камфара, кофеин в инъекциях.

Для снятия бронхоспазма – эфедрин 5% - 1-2 мл. п/к.

 

11. ОВ  ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ поражают через органы дыхания, вызывая прекращение окислительных процессов в тканях организма.

К данной группе ОВ относится синильная кислота и хлорциан.

Синильная кислота – летучая бесцветная жидкость с запахом горького миндаля. ОВ нестойкое - удерживается на местности до 20 минут, зимой до 3-х часов.

         Хлорциан – бесцветная жидкость с резким запахом. Пары хлорциана в 2 раза тяжелее воздуха.

Цианиды поступают внутрь через органы дыхания.  В легких ОВ всасывается в кровь (возможно заражение и через органы пищеварения). В крови цианиды вызывают инактивацию тканевых дыхательных ферментов, что приводит к тканевой гипоксии, т. е. в крови кислорода много, а в ткани он перейти не может, кровь даже венозная  становится алой, а человек испытывает удушье.

Клиника поражения. Смертельная концентрация в воздухе синильной кислоты - 0,4 мг/л при экспозиции в 1 минуту.

Различают молниеносную и замедленную форму поражения.

При замедленной форме можно выделить 4 стадии поражения:

Первая стадия – пораженный чувствует металлический привкус во рту, ощущает запах горького миндаля, шум в ушах, биение височных артерий, слабость, тошноту, беспокойство, сердцебиение.

Вторая стадия (астматическая) – розовая окраска кожи, сильная одышка, сжимающие боли в груди, чувство страха смерти, тахикардия, резкая слабость, шаткая походка.

Третья стадия (судорожная) – сознания нет, тетанические судороги, особенно мышц спины, экзофтальм (выпячивание глаз), зрачки расширены, брадикардия. Судороги длятся от нескольких минут до 2-3 часов.

  Четвертая стадия (паралитическая) – наступает адинамия (вялость), рефлексы угасают, дыхание редкое, тахикардия, падает кровяное давление. Смерть наступает от остановки дыхания и сердца.

Первая медицинская помощь. Надеть противогаз, под маску  в синем марлевом чехольчике подложить раздавленную ампулу с антидотом - амилнитрит и в красном чехольчике – пропилнитрит.

     При остановке дыхания -  ИВЛ, при остановке сердца – непрямой массаж сердца.

Врачебная помощь: хромосмон (1% метиленовая синь в 25% растворе глюкозы) в/в, 30 % раствор гипосульфита натрия – 50 мл.

Сердечные и противосудорожные препараты (аминазин).

 

111.ОВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ поражают главным образом легкие.

          Фосген – бесцветная жидкость с запахом прелого сена или гнилых фруктов. Относится к нестойким ОВ - летом удерживается в воздухе и на местности 15-20 минут. Смертельная концентрация 0,15-0,3 мг/л при экспозиции 15-30 минут.

Дифосген – бесцветная жидкость, возможно бурого цвета. Удерживается на местности летом до 3 часов, зимой до суток, т.е. можно отнести к стойким ОВ. Поражение только через органы дыхания. Вследствие нарушения проницаемости альвеол  капилляров развивается отек легких.

 В клинике различают 4 периода.

Начальный (рефлекторный) – пораженный ощущает неприятный запах и вкус во рту, головокружение, слабость, сухой кашель, тошноту.

Второй период – пораженный чувствует себя совершенно здоровым, но любая физическая нагрузка приближает и утяжеляет отек легких. Поэтому все бывшие в очаге поражения должны быть доставлены  в лечебное учреждение на транспорте и там находиться под наблюдением в  течение суток.

      Третий период – отек легких. Появляется общая слабость, стеснение в груди, головная боль, тахикардия, сильная одышка, цианоз, приступообразный кашель с выделением большого количества пенистой мокроты розового цвета, температура поднимается до 38-39 градусов, происходит сгущение крови. Кожа приобретает синюшный или серый оттенок (серая или синяя асфиксия). Смерть наступает к концу вторых суток.

     Четвертый период - период выздоровления.

 При своевременном и правильном лечении многие пострадавшие могут сохранить жизнь. Выздоровление часто сопровождается тяжелыми осложнениями: пневмонии, абсцессы и гангрены легких.              

                         Первая медицинская помощь.

Надеть противогаз, раздавить ампулу с противодымной смесью и подложить ее под маску для уменьшения кашля и недопущения рвоты. Создать покой, согреть пострадавших.

При отеке легких: кровопускание, глюкоза внутривенно, дышать кислородом, сердечные средства, дыхательные аналептики (лобелин, цититон), хлористый кальций внутривенно. При серой асфиксии кровопускание противопоказано. Вдыхать карбоген, вводить сердечные и дыхательные препараты.     

 

1V. ОВ КОЖНО-НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ (иприт и люизит) обладают многосторонним действием на организм: в капельно-жидком и парообразном состояниях они поражают кожу и глаза, в парообразном – дыхательные пути и легкие, при попадании с пищей и водой внутрь поражают органы пищеварения.

Иприт – маслянистая жидкость темно-бурого цвета с запахом горчицы или чеснока. Иприт относится к стойким ОВ - летом заражает местность до 1,5 суток, зимой - на несколько недель.

 Смертельная концентрация при 5 минутной экспозиции – 0,3 мг/ л.

           

 

          Клинические проявления поражения ипритом:

  Поражения кожи.           

  Различают 3 периода:

         - скрытый – 2-24 часа

        - стадия эритемы (покраснения) до суток. Появляется зуд, боль, припухлость.

        - везикулезная форма (появляются мелкие пузыри в виде «ипритного» ожерелья, постепенно сливающиеся в более крупные, заполненные янтарно-желтой жидкость). На месте пузырей образуется язва с характерными подрытыми краями. Язва болезненна, легко кровоточит и часто нагнаивается. Заживление медленное с образованием грубых рубцов, кожа вокруг темнеет (ипритный загар).

2. Поражение глаз. Слизистая глаз очень чувствительна к иприту. Через несколько минут после попадания иприта в глаза в легких случаях появляется резь, ощущение песка в глазах, слезотечение, выздоровление наступает через 7-10 дней. В тяжелых случаях развивается гнойный конъюнктивит, блефарит, кератит, вплоть до  потери зрения.

3. Поражение органов дыхания. Скрытый период длится 1-2 часа.

V. ОВ ПСИХОХИМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ (ДЛК –диметиламид лизергиновая кислота) появились на вооружении ряда иностранных государств сравнительно недавно. Они способны на некоторое время выводить из строя живую силу противника. Эти ОВ, воздействуя на ЦНС, нарушают нормальную психическую деятельность человека или вызывают такие психические недостатки, как временная слепота, глухота, чувство страха, ограничение двигательных функций различных органов. Отличительной особенностью этих веществ является то, что для смертельного поражения ими необходимы дозы в 1000 раз больше, чем для вывода из строя.

Способы защиты населения в условиях химического заражения:

1)   оповещение об опасности химического заражения;

2)   укрытие в защитных сооружениях (убежищах);

3)   использование средств индивидуальной защиты (противогазов и средств защиты кожи);

4)   соблюдение режимов поведения (защиты) на зараженных территориях;

5)   эвакуация людей из зоны заражения;

6)   санитарная обработка людей, дегазация одежды, территорий, сооружений, транспортных средств, техники и имущества

При угрозе или при возникновении аварии на химически опасном объекте в соответствии с заранее разработанными планами проводится оповещение работающего персонала и проживающего вблизи населения. Население по сигналу надевает средства защиты органов дыхания и выходит из зоны поражения в указанный район.

Организуется разведка, которая устанавливает место аварии, вид СДЯВ (ОВ), степень зараженности территории, воздуха, состояние людей в зоне заражения, границы зон заражения, направление и скорость ветра в приземном слое и направление распространения воздуха.

Устанавливается оцепление зон заражения и организуется регулирование движения. Пораженные после оказания им помощи доставляются в незараженный район, а при необходимости в лечебное учреждение. Продукты питания и вода, оказавшиеся в зонах заражения, подвергаются проверке на заражение, после чего принимается решение на их дегазацию или уничтожение.

Преодолевать зараженную территорию следует быстро, стараясь не поднимать пыль и не прикасаясь к окружающим предметам. На зараженной территории нельзя курить, принимать пищу, пить воду.

При обнаружении на коже (руках, шее) капель ОВ (СДЯВ) следует обработать эти места жидкостью из ИПП.

После выхода из района заражения необходимо пройти санитарную обработку со сменой белья, а при необходимости всей одежды.

Находиться в убежище (укрытии) следует до получения распоряжения на выход из него. Когда такое распоряжение поступит, следует надеть средства индивидуальной защиты и покинуть сооружение, чтобы выйти за пределы очага поражения.

Выходить из очага химического поражения нужно по направлениям, обозначенным специальными указателями или указанным постами ГО (милиции). Если нет ни указателей, ни постов, то двигаться следует с учетом направления ветра и местоположения очага заражения. При необходимости пересечения зоны заражения следует двигаться перпендикулярно направлению ветра. Это обеспечит быстрейший выход из очага поражения, поскольку глубина распространения облака зараженного воздуха (она совпадает с направлением ветра) в несколько раз превышает ширину его фронта