Тема 7.   СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ.

 

Все железы организма принято делить на дВе группы. К перВой относят же­лезы, имеющие ВыВодные протоКи. они об­разуют, например, пищеВарительные соКи (сеКреты), Которые поступают В различные полости желудочно-Кишечного траКта. таКие железы Выполняют фунКцию Внешней сеКре­ции и получили назВание эКзоКринных. Ко Второй группе относят железы, не имеющие ВыВодных протоКоВ и Выделяющие сеКрет непосредстВенно В межКле­точное пространстВо. из межКлеточного про­странстВа сеКрет попадает В КроВь, лимфу или цереброспинальную жидКость. таКие же­лезы получили назВание эндоКринных, или желез Внутренней сеКреции.

эндоКринные железы расположены В раз­личных частях организма и имеют разнооб­разную струКтуру. Все железы Внутренней сеКреции обильно оплетены сетью КроВеносных сосудоВ с Вы­соКой проницаемостью, что способстВует лег­Кому прониКноВению гормоноВ В КроВь. же­лезы Внутренней сеКреции иннерВируются Вегета­тиВной нерВной системой.

упраВление Всеми процессами, протеКающими В организме, обес­печиВается   нерВной системой   и эндоКринными железами.

таКую дВойную регуляцию деятель­ности органоВ назыВают нейрогуморальной. Все уроВни   этой системы ВзаимодейстВий тесно сВязаны между собой   по принципу обратной сВязи.   В целом регуляция желез Внутренней сеКреции В организме челоВеКа предстаВляет собой сложную систему со многими неизВестными до сих пор процессами.

К железам Внутренней сеКреции относятся: гипофиз, эпифиз, щитоВидная, паращитоВидные, ВилочКоВая железа, надпочечниКи. поджелудочная железа и полоВые железы обладают КаК Внешне, таК и Внутренней сеКрецией и относятся К железам смешанной сеКреции.

продуКты жиз­недеятельности желез Внутренней сеКреции В отличие от сеКретоВ назыВают гормонами.

термин «гормон» (от гречесКого слоВа «hORmau» — Возбуждаю) был предложен анг­лийсКими физиологами бейлисом и старлингом В 1905 г.  гормоны — химичесКие соединения, обла­дающие ВысоКой биологичесКой аКтиВнос­тью В малых КоличестВах. гормоны обладают избирательной фунКцией, т.е. способны оКазыВать соВершенно определенное Влияние на деятельность органоВ-мишеней. гормоны обеспе­чиВают регулирующие ВоздейстВие на процесс роста и разВи­тия КлетоК, тКаней, органоВ и целого организма.

по месту дейстВия на органы-мишени или на другие эндоКринные железы гормоны делятся на эффеКторные (непосредстВенно Влияют на КлетКи-эффеКторы В органах, Возбуждая или тормозя те или иные процессы) и тропные (дейстВуют на другие эндоКринные железы, регулируя ВыработКу их гормоноВ).

гормоны оКазыВают дВа Вида Влияний на органы, тКани и системы: фунКциональной (играют Важную роль В регуляции фунКций организма) и мофогенетичесКое (обеспечиВают рост, физичесКое, умстВенное и полоВое разВитие).

гормоны обладают следующими осноВными сВойстВами.

1. органоспецифичпость дейстВия. отВет­ные реаКции органоВ и тКаней на гормоны строго специфичны и не могут быть ВызВаны другими биологичесКи аКтиВными ВещестВа­ми.

2. ВысоКая биологичесКая аКтиВность. гормоны образуются эндоКринными железа­ми В малых КоличестВах. при ВВедении изВне они эффеКтиВны В очень небольших дозах

ежеднеВная минимальная потребность В гормонах для Взрослого здороВого челоВеКа (В мг): гормон щитоВидной железы — 0,3; инсу­лин — 16; минералоКортиКоиды — 2,0; глю-КоКортиКоиды — 20,0; андрогены — 5,0; эст­рогены — 0,25.

период полужизни гормоноВ небольшой — обычно оКоло 1 ч. следоВательно, для эф­феКтиВного фунКционироВания гормоны долж­ны постоянно сеКретироВаться.

эпифиз (шишКоВидное тело).

 шишКоВидное тело (шишКоВидная железа, эпифиз мозга) относится К эпиталамусу промежуточного мозга и располагается  между зрительными буграми и четВерохолмием.   масса шишКоВидного тела у Взрослого челоВеКа оКоло 0,2 г, длина — 8—15 мм, ширина — 6—10 м, толщина — 4—6 мм.

В шишКоВидном теле у Взрослых людей и особенно В старчесКом Возрасте нередКо Встречаются причудлиВой формы отложения — «песочные тела» (мозгоВой песоК). эти отложе­ния придают шишКоВидному телу определенное сходстВо с ту­тоВой ягодой или елоВой шишКой, чем и объясняется его на­зВание.

эндоКринная роль шишКоВидного тела состоит В том, что его КлетКи Выделяют  мелатонин и серотонин, тормозящие деятельность гипо­физа до момента наступления полоВой зрелости и участВующие В тонКой регуляции почти Всех ВидоВ обмена ВещестВ. мелатонин таКже принимает участие В регуля­ции пигментного обмена.

при гипофунКции эпифиза разВиВается раннее полоВое созреВание, при гиперфунКции – задержКа полоВого созреВания (инфантилизм). Кроме того, мелатонин играет Важную роль В нормальном протеКании биоритмоВ.

гипофиз

 

 гипофиз находится В ямКе турецКого седла КлиноВидной Кости на Внутреннем осноВании черепа. через отВерстие В  диафрагме седла гипофиз соединен с ВоронКой гипоталамуса промежуточного мозга. поперечный размер гипофиза раВен 10—17 мм, переднезадний — 5—15 мм, ВертиКальный — 5— 10 мм. масса гипофиза у мужчин раВна примерно 0,5 г, у жен­щин — 0,6 г. снаружи он поКрыт Капсулой.

гипофиз яВляется центральной железой Внутренней сеКреции. это сВязано с тем, что   за счет сВоих спе­циальных тропных гормоноВ он регулирует дея­тельность других, таК назыВаемых «перифе­ричесКих» эндоКринных желез и образоВание В них гормоноВ.  

гипофиз состоит из аденогипофиза  (передняя доля) и нейрогипофиза (задняя доля). Каждая из долей ВырабатыВает сВои специфичесКие гормоны, Которые регулируют обмен ВещестВ, рост и разВитие организма.

 передняя доля, или аденогипофиз, более Крупная, состаВляет 70—80 % от Всей массы гипофиза, состоит из железистой тКани.  здесь ВырабатыВа­ются эффеКторные гормоны (гормон роста — соматотропный и пролаКтин), а таКже тропные гормоны: тиреотропный гормон (тиреотропин), адреноКортиКотропный гормон (КортиКотропин) и гонадотропные гормоны (гонадотропины).

эффеКторные гормоны.

1. гормон рос­та (соматотропин, гормон роста и Красоты) принимает участие В ре­гуляции роста разВития молодого организма. это обуслоВлено способнос­тью гормона усилиВать образоВание белКа В организме, Влиять на жироВой и углеВодный обмен. наиболее Выражено Влияние гор­мона на Костную и хрящеВую тКани. под его Влиянием происходит рост Костей В длину. В случае нару­шения фунКций гипофиза ВозниКают различ­ные изменения В росте и разВитии организма челоВеКа. при гиперфунКции передней доли гипофиза В детстВе наблюдается усиленный рост тела В длину — гигантизм. избыточное образоВание гормона у Взрослого челоВеКа не отражается на росте тела В целом, таК КаК он уже заВер­шен. отмечается лишь уВеличение размероВ тех частей тела, Которые еще сохраняют спо­собность расти: пальцеВ руК и ног, Кистей и стоп, носа и нижней челюсти, языКа, органоВ грудной и брюшной полостей. таКое заболе­Вание получило назВание аКромегалии. при гипофунКции В детстВе происхо­дит резКая задержКа роста - гипофизарный нанизм (КарлиКоВость). у Взрослых это приВодит либо К ожирению (гипофизарное ожирение), либо К исхуданию (гипофизарная КахеКсия).

2. пролаКтин способстВует образоВанию молоКа В молочной железе. после родоВ  его сеКреция усилиВает­ся и наступает лаКтация. Важным стимулирующим фаК­тором яВляется аКт сосания.

тропные гормоны аденогипофиза.

1. тиреотропный гормон (тиреотропин) избира­тельно дейстВует на щитоВидную железу, по­Вышая ее фунКцию.

2. адреноКортиКотропный гормон (КортиКотропин) стимулирует сеКрецию стероидных гормоноВ надпочечниКами (при гипофунКции – несахарный диабет)

3. гонадотропные гормоны (гонадотропины). К ним относятся фоллиКулостимулирующий ( у женщин  стимулирует рост фоллиКулоВ  В яичниКе, рост молочных желез и ВыработКу молоКа, у мужчин - образоВание спер­матозоидоВ)_ и   лютеинизирующий (у женщин  необходим для роста фоллиКула и оВуляции,  для образоВания желтого тела,  стимулирует образоВание эстрогеноВ, у мужчин - спо­собстВует образоВанию андрогеноВ) гормоны.

регуляция ВыработКи тропных гормоноВ гипофизом осущестВляется гипоталамусом, а таКже ВегетатиВной нерВной системой: симпатичесКие нерВные ВолоКна усилиВают ВыработКу тропных гормоноВ, а парасимпатичесКие уг­нетают.

щитоВидная железа

 

щитоВидная железа — непарный орган, расположен доВольно поВерх­ностно В передней области шеи на уроВне гортани и Верх­него отдела трахеи. железа состоит из дВух долей — праВой   и леВой, соединенных узКим пере­шейКом. КроВо­снабжению она занимает одно из перВых мест В организме.

 поперечный размер щитоВидной железы у Взрослого челоВе­Ка достигает 50—60 мм. продольный размер Каждой доли со­стаВляет 50—80 мм. ВертиКальный размер перешейКа Колеблет­ся от 5 до 2,5 мм, а толщина его состаВляет 2—6 мм. масса щи­тоВидной железы у Взрослых людей от 20 до 60 лет раВна В сред­нем 16,3—18,5 г. после 50—55 лет происходит неКоторое сниже­ние объема и массы железы. масса и объем щитоВидной железы у женщин больше, чем у мужчин. щитоВид­ная железа имеет дольчатое строение. тКань железы Каждой доли состоит из множестВа замКнутых железистых пузырьКоВ, назыВае­мых фоллиКулами.

 на образоВание гормоноВ щитоВидной железы Влияют тиреотропин  гипофиза, содержание В организме йода (малые дозы стимулируют, большие - подаВляют),  ВегетатиВная нерВная система (симпатичесКая – аКтиВирует, парасимпатичесКая - подаВляет), ретиКулярная формация стВола мозга (усилиВает), Кора большого мозга.

гормоны щитоВидной железы делят на дВе группы:

1. йодироВанные гормоны — тироКсин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин,

2. неио­дироВанный гормон — тиреоКалъцитонин (Кальцитонин) участВующий В регуляции КальциеВого обмена.).

ВперВые гормон щитоВидной железы (тироКсин) получил В чистом Виде английсКий исследоВатель Кендалл В 1915 г. В 1927 г. его соотечестВенниК харингтон Вы­яснил химичесКое строение гормона. содержание тироКсина В КроВи больше, чем трийодтиронина. однаКо аКтиВ­ность трийодтиронина В 4—10 раз больше, чем тироКсина.

В норме у челоВеКа еже­днеВно сеКретируется оКоло 70 мКг тироКси­на и 25 мКг трийодтиронина.

В сВязи с тем, что тироКсин и трийодтиронин содержат йод, тКань щитоВидной железы больше, чем другие тКани, обладает избирательной способнос­тью К наКоплению  этого химичесКого элемента. В ее  тКанях  Концент­рация йода В 300 раз Выше,  чем В плазме КроВи.  тироКсин и трийодтиронин  могут наКаплиВаться В  железе и по мере необходимости Выделяться В КроВеносное русло и достаВ­ляться К органам и тКаням.

йодироВанные гормоны щитоВидной железы регулируют обмен ВещестВ, уВе­личиВают теплообмен, усилиВают оКислительные процессы и расходоВание белКоВ, жироВ и углеВодоВ, способстВуют Выделе­нию Воды и Калия из организма, регулируют процессы роста и разВития, аКтиВируют деятельность надпочечниКоВ, полоВых и молочных желез, оКазыВают стимулирующее Влияние на дея­тельность центральной нерВной системы.

при гипофунКции щитоВидной железы (гипотиреоз) В детсКом Возрасте происходит задержКа роста и умстВенного разВития - Кретинизм. у Взрослых это приВодит К разВитию миКседемы (слизистого отеКа). при миКседеме снижаются обмен ВещестВ (гипотермия, брадиКардия, редКое дыхание), Возбудимость нерВной системы, память, нарушается работа репродуКтиВной системы и пояВляется хараКтерный отеК лица, редеют Волосы. чаще это заболеВание Встречается В детсКом Возрасте, у стари­КоВ, а таКже у женщин В КлимаКтеричесКом периоде.

при гиперфунКции щитоВидной железы (гипертиреоз) разВиВается тиреотоКсиКоз (базедоВа болезнь), для  Которого хараКтерно   поВышение обмена ВещестВ (гипертермия, тахиКардия, частое дыхание) и Возбудимости нерВной системы, снижение Веса, эКзофтальм.

В неКоторых местностях В Воде отмечается недостатоК йода. это при­Водит К снижению фунКции щитоВидной же­лезы со значительным Компенсаторным раз­растанием ее тКани, образующим таК назы­Ваемый зоб. заболеВание, ВозниКающее при этом, получило назВание эндемичесКого зоба.

  паращитоВидные железы

парные Верхняя и нижняя паращитоВидные железы — это оКруглые  тельца, распо­ложенные на задней поВерхности Каждой из долей щитоВидной железы: одна железа ВВерху, другая — Внизу. длина Каждой железы состаВляет 4—8 мм, ширина — 3—4 мм, толщи­на — 2—3 мм. число этих желез непостоянно и может изме­няться от 2 до 7—8, В среднем их четыре. общая масса желез со­стаВляет В среднем 1,18 г.

необходимо отметить, что гипофиз не Вы­рабатыВает гормоноВ, Которые могли бы по­Влиять на фунКции паращитоВидных желез. регуляция аКтиВности этих желез определя­ется уроВнем ионоВ Кальция по   принципу обратной отрицательной сВязи.  

 гормон оКолощитоВид­ных желез паратиреоКрин (паратгормон)  участВует В регуляции фосфорно-КальциеВого обмена. паратгормон уменьшает Выделения Кальция с мочой, поВышает ВсасыВание его В КишечниКе при наличии Витамина D. антаго­нистом паратгормона яВляется тиреоКальцитонин.

при гипофунКции паращитоВидных желез разВиВается Вялость, потеря ап­петита, рВота, мышечные подергиВания, В тяжелых случаях переходящие В дли­тельные соКращения (тетанию), размягчение Костей. этот процесс преимущестВенно за­хВатыВает мышцы Конечностей, лица и за­тылКа. хараКтерным симптомом яВляется таК назыВаемая «руКа аКушера», таК КаК тонус мышц сгибателей Кисти сильнее, чем тонус разгибателей. В тяжелых случаях спазм гортани, паралич дыхательных мышц и останоВКа сердца приВодят К смерти.

при гиперфунКции Кальций отКладыВается В необычных для  него местах – В сосудах, почКах и т. д.

ВилочКоВая железа.

ВилочКоВая железа, яВляясь центральным органом иммунной системы, одноВременно Выполняет фунКции органа Внутренней сеКреции. ВилочКоВая железа об­разует несКольКо гормоноВ: тимозин, гомеостатичесКий тимусный гормон, тимопоэтин i, тимопоэтин ii и тимусный гуморальный фаК­тор.  они играют большую роль В разВитии иммунных  защит­ных реаКций организма, стимулируя образо­Вание антител, уВеличиВая КоличестВо лимфоцитоВ КроВи.  

сеКреция гормоноВ тимуса регулируется гипоталамо—гипо­физарной системой. поступлению гормоноВ ВилочКоВой железы В КроВь способ­стВует соматотропин (гормон роста).

при уВеличении ВилочКоВой железы у детей ВозниКает тимиКо-лимфапшчесКий ста­тус. считают, что уКазанное состояние яВля­ется Врожденной Конституциональной осо­бенностью организма. при этом статусе, Кроме уВеличения тимуса, происходит раз­растание лимфатичесКой тКани. хараКтерен Внешний Вид больного: пастозное, одутлоВа­тое лицо, рыхлость подКожной КлетчатКи, тучность, тонКая Кожа, мягКие Волосы. су­щестВует мнение о том, что уВеличение ВилочКоВой железы у детей — прояВление надпочечниКоВой недостаточности.

КлиничесКи тимиКо-лимфатичесКий ста­тус может прояВляться В поВторной беспри­чинной рВоте, изменении дыхания и даже сердечно-сосудистом Коллапсе (острая сер­дечная недостаточность). В тяжелых случаях может наступить смерть.

 надпочечниКи.

надпочечниК — парный орган распола­гается В забрюшинном пространстВе непосредстВенно над Верх­ним Концом соотВетстВующей почКи. надпочечниК имеет форму уплощенного спереди назад непраВильной формы Конуса. праВый надпочечниК имеет Вид треугольниКа с заКругленными углами. ле­Вый по форме напоминает полуме­сяц. у Каждого надпочечниКа различают переднюю, заднюю и нижнюю поВерхность.

располагаются надпочечниКи на уроВне Xi—Xii грудных по­зВонКоВ. праВый надпочечниК, КаК и почКа, лежит несКольКо ниже, чем леВый.

Каждый надпочечниК (и праВый, и леВый) залегает В толще оКолопочеч­ного жироВого тела.

масса одного надпочечниКа у Взрослого челоВеКа состаВляет оКоло 12—13 г. длина надпочечниКа раВна 40—60 мм, Высота (ширина) — 20—30 мм, толщина (переднезадний размер) — 2—8 мм. масса и размеры праВого надпочечниКа несКольКо меньше, чем леВого.

на передней поВерхности надпочечниКа Видна глубоКая борозда — Ворота, через Которые из органа Выходит центральная Вена. снаружи надпочечниК поКрыт фиброзной Капсулой.  К ней изнутри прилежит КорКоВое ВещестВо (Кора).

КорКоВый слой надпочечниКоВ со­стоит из трех зон — КлубочКоВой, пучКоВой и сетчатой. Все три зоны КорКоВого слоя надпо­чечниКоВ не тольКо предстаВляют собой мор­фологичесКи обособленные струКтурные об­разоВания, но и Выполняют разные фунКции.

гормоны КорКоВого ВещестВа надпочечниКоВ носят общее назВание КортиКостероидоВ и могут быть разделе­ны на три группы: минералоКортиКоиды (альдостерон); глюКоКортиКоиды (гидроКортизон, КортиКостерон,  и др.); полоВые гормоны (андрогены - по строению и фунКции близКие К мужсКому поло­Вому гормону, эстроген и прогестерон). они образуются из холестерина, и для их синтеза необходима таКже асКорбиноВая Кислота. минералоКортиКоиды образуются В КлетКах КлубочКоВой зоны, глюКоКортиКои­ды — пучКоВой зоны, полоВые гормоны — сетчатой зоны.

физиологичесКое значение альдостерона. альдостерон принимает участие В регуля­ции минерального обмена, В частности натриеВого, уВеличиВает тонус гладКих мышц сосудистой стенКи (В результате  происходит поВышение КроВяного даВления). он таКже  способстВует усилиВает иммунные реаКции.

альдостерон способстВует прояВлению Воспалительных реаКций, что сВязано с его способностью поВышать проницаемость Ка­пилляроВ и серозных оболочеК, он альдостерон обладает способностью при его недостатКе  наблюдается  гипотония.

глюКоКортиКоиды оКазыВают Влия­ние на обмен углеВодоВ, белКоВ и жироВ, яВляются антагонистами инсулина В регуляции углеВодного обмена: тормозят утилизацию глюКозы В тКанях и при передозироВКе могут приВести К гиперглиКемии. глюКоКортиКоиды оКазыВают Влияние на белКоВый об­мен — ВызыВают распад тКанеВого белКа, задержиВают формироВание грануляций и последующее образоВание рубца, что отрицательно сКазы­Вается на зажиВлении ран. они обладают способностью угнетать разВитие Воспали­тельных процессоВ. это сВязано с тем, что глюКоКортиКоиды понижают проницаемость стенКи сосуда.

глюКоКортиКоиды таКже подаВляют обра­зоВание антител при попадании В КроВь чужеродного белКа, способстВуют  обратному разВитию лимфоидной тКани. глюКоКортиКоиды стимулируют эритропоэз.

физиологичесКое значение полоВых гор­моноВ Коры надпочечниКоВ. эти гормоны имеют большое значение В росте и разВитии органоВ В детсКом Возрасте, т.е. Когда Внут­рисеКреторная фунКция полоВых желез еще незначительна. полоВые гормоны Коры над­почечниКоВ обуслоВлиВают разВитие Вторич­ных полоВых признаКоВ. они оКазыВают таКже дейстВие на белКоВый обмен.

регуляция образоВания глюКоКортиКоидоВ Корой надпочечниКоВ осущестВляется гипоталамусом, Который сти­мулирует образоВание и осВобождение КортиКотропина передней долей гипофиза. В фунКциональном отношении гипоталамус, передняя доля гипофиза и Кора надпочечни­КоВ находятся В тесной сВязи (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниКоВая система).

регуляция образоВания альдостерона. полагают, что осноВным регуляторным механиз­мом сеКреции минералоКортиКоидоВ яВляется система ренин—ангиотензин.

ренин образуется специальными КлетКами юКстагломерулярного аппарата почКи и Вы­деляется В КроВь и лимфу. он Катализирует преВращение синтезироВанного В печени ан-гиотензиногена В ангиотензин i. образоВа­ние из ангиотензина i аКтиВного ангиотензина ii происходит под Влиянием ангиотензиназы, фиКсироВанной на эндотелии Капилля­роВ. ангиотензин ii стимулирует синтез и сеКрецию Корой надпочечниКоВ альдостеро­на. таКже дейстВует аКтг и адреногломерулотрофин, ВырабатыВаемый В гипоталамусе.

В центре надпочечниКа располагается мозгоВое ВещестВо. мозгоВой слой надпочечниКоВ со­стоит из хромаффинной тКани, В Которой имеется дВа Вида хромаффинных КлетоК — образующих адреналин и норадреналин. мозгоВой слой надпочечниКоВ предстаВляет собой Видоизмененный симпатичесКий ган­глий. хромаффинные КлетКи В Виде более или менее Крупных сКоплений Встречаются В других участКах тела: В аорте, В области би­фурКации сонных артерий, среди КлетоК симпатичесКих ганглиеВ. соВоКупность хро­маффинных КлетоК яВляется частью эндо­Кринной системы организма.

ос­ноВной гормон мозгоВого слоя — адреналин. Вторым гормоном яВляется предшестВенниК адреналина В процессе его биосинтеза — норадреналин. адреналин относят К таК назыВае­мым гормонам КоротКого периода дейстВия. это сВязано с тем, что В КроВи и тКанях гор­мон быстро разрушается.

адреналин поступает из надпочечниКоВ В КроВь постоянно. при неКоторых состояниях организма (КроВопотеря, охлаждение, гипо­глиКемия, мышечная деятельность, эмоции — боль, страх, ярость) образоВа­ние и Выделение гормона В сосудистое русло уВеличиВаются.

адреналин Влияет на углеВодный обмен. он усКо­ряет расщепление глиКогена В печени и В мышцах, яВляясь КаК бы антагонистом инсулина, В результате чего поВышается со­держание глюКозы В КроВи. адреналин рас­слабляет бронхиальные мышцы, расширяя тем самым просВет бронхоВ и бронхиол; уг­нетает моторную фунКцию желудочно-Ки­шечного траКта и поВышает тонус его сфинК­тероВ. адреналин уВеличиВает частоту и силу сердечных соКращений, регулирует тонус КроВеносных сосудоВ усилиВает работоспо­собность сКелетных мышц за счет адаптаци­онно-трофичесКого Влияния.

легКо ВырабатыВаются услоВные реф­леКсы Выделения адреналина В сосудистое русло.

Влияние норадреналина на организм сходно с дейстВием адреналина, однаКо ВоздейстВие этих гормоноВ на неКоторые фунКции может быть соВершенно протиВоположным. норадреналин, В частности, замедляет час­тоту соКращений сердца.

при недостаточной фунКции Коры надпо­чечниКоВ ВозниКает заболеВание, получиВшее назВание бронзоВая, или аддисоноВа, бо­лезнь. ранними признаКами этого заболеВа­ния яВляются бронзоВая оКрасКа Кожи, осо­бенно на руКах, шее, лице, поВышенная утомляемость при физичесКой и умстВенной работе; потеря аппетита, пояВление тошно­ты, рВоты. больной станоВится чуВстВитель­ным К холоду и болеВым раздражителям, более ВосприимчиВым К инфеКциям. при поВышенной фунКции Коры надпочечниКоВ, что чаще Всего сВязано с наличием В ней опухо­ли, происходит не тольКо уВеличение образо­Вания гормоноВ, но и отмечается преоблада­ние синтеза полоВых гормоноВ над глюКоКортиКоидами и минералоКортиКоидами, поэтому у таКих больных начинают резКо из­меняться Вторичные полоВые признаКи. на­пример, у женщин могут пояВляться Вторич­ные мужсКие полоВые признаКи: борода, гру­бый мужсКой голос, полное преКращение менструации.

эндоКринная часть поджелудочной железы

 

поджелудочная железа состоит из эКзоКринной и эндоКрин­ной частей.

ВперВые на эндоКринную роль поджелудочной железы обратили Внимание немецКие ученые дж. меринг и о. минКоВсКий (1889). В 1901 г. руссКий Врач л.В.соболеВ под­тВердил данные о том, что поджелудочная железа Выполняет эндоКринную фунКцию. спустя 20 лет КанадсКие ученые ф. бантинг и с. бест получили аКтиВные препара­ты инсулина.

эндоКринная часть поджелудочной железы предстаВлена группами  КлетоК, образующих сВоеобразной формы панКреатичесКие остроВКи (ост­роВКи лангерганса). панКреатичесКие остроВКи имеются Во Всех отделах поджелу­дочной железы, но больше Всего их В области хВоста. у челоВеКа на 1 г железы приходится 3— 25 тыс. остроВКоВ лангерганса.

Величина остроВКоВ Колеблется от 0,1 до 0,3 мм. общее число остроВКоВ от 1 до 2 млн. остроВКи состоят из эндоКринных КлетоК. различают пять осноВных ВидоВ этих КлетоК. осноВную массу (60—80 %) КлетоК состаВляют ?-КлетКи, расположенные преимущестВен­но Во Внутренних отделах остроВКоВ и сеКретирующие инсулин; ?-КлетоК — 10—30 %. они ВырабатыВают глюКагон. оКоло 10 % состаВляют D-КлетКи, Выделяющие соматостатин. 

гистохимичесКи устаноВлено, что В остроВКоВой тКани железы содержится большое КоличестВо цинКа. цинК яВляется и состаВ­ной частью инсулина. поджелудочная железа имеет обильное КроВоснабжение.

инсулин принимает участие В регуляции уг­леВодного обмена. под дейстВием этого гор­мона происходит уменьшение Концентрации глюКозы В КроВи (В норме содержание глю­Козы В КроВи 4,45—4,65 ммоль/л, или 80— 120 мг\%) — ВозниКает гипоглиКемия. инсулин способстВует преВращению глюКозы В глиКо­ген В печени и мышцах. Кроме того, инсулин поВышает проницаемость Клеточных мем­бран для глюКозы. В сВязи с этим происходит усиленное прониКноВение глюКозы Внутрь КлетоК, где осущестВляется ее поВышенное усВоение. инсулин регулирует таКже жироВой обмен, тормозит мобилизацию жира из жироВой тКани. В регуляции образоВания инсулина участВует гипоталамус, гипофиз оКазыВает Влияние и уроВень глюКозы В КроВи (по принципу обратной сВязи). при поВышении Концентра­ции глюКозы В КроВи, протеКающей через поджелудочную желе­зу, сеКреция инсулина уВеличиВается, и уроВень глюКозы В Кро­Ви снижается.

глюКагон таКже принимает участие В регу­ляции углеВодного обмена. по хараКтеру сВоего дейстВия на обмен углеВодоВ он яВля­ется антагонистом инсулина. под Влиянием глюКагона происходит расщепление глиКоге­на В печени до глюКозы. В результате этого Концентрация глюКозы В КроВи поВышается. Кроме того, глюКагон стимулирует расщеп­ление жира В жироВой тКани.

соматостатин угнетает ВыработКу гипо­физом соматотропного гормона, а таКже Выделение инсулина и глюКагона  ? – и   ? - КлетКами. 

при гипофунКции поджелудочной железы разВиВается сахарный диабет.

 эндоКринная часть полоВых желез

 полоВые железы (семенниКи у мужчин и яичниКи у женщин) относят К железам со смешанной фунКцией. В этих железах обра­зуются мужсКие и женсКие полоВые Клет­Ки — сперматозоиды и яйцеКлетКи. Внутрисе­Креторная фунКция полоВых желез прояВля­ется В образоВании и сеКреции мужсКих и женсКих полоВых гормоноВ, Которые непо­средстВенно поступают В КроВь. разВитие полоВых желез и поступление из них В КроВь полоВых гормоноВ определяют полоВое разВитие и со­зреВание. полоВое созреВание у челоВеКа происходит В Возрасте 11 — 16 лет. оно хараК­теризуется полным разВитием перВичных и пояВлением Вторичных полоВых признаКоВ. К перВичным полоВым признаКам относят полоВые железы (семенниКи, яичниКи) и по­лоВые органы (полоВой член, предстательная железа, Влагалище, матКа, яйцеВоды). они определяют Возможность осущестВления по­лоВого аКта и деторождения. у мужчин Вто­ричными полоВыми признаКами яВляются растительность на лице, Волосяной поКроВ на теле, низКий тембр голоса. у женщин К Вторичным полоВым признаКам относят раз­Витие молочных желез, пояВление опреде­ленных особенностей телосложения.

разВитие Внешних призна­КоВ и реаКций, присущих протиВоположному полу  у мужчин назыВают феми­низацией, у женщин — масКулинизацией.

удаление полоВых желез у растущего орга­низма приВодит К нарушениям разВития по­лоВых органоВ и Вторичных признаКоВ. если Кастрация проВедена В зрелом Возрасте, то происходит обратное разВитие перВичных полоВых признаКоВ, хотя полоВое Влечение К протиВоположному полу сохраняется.