II. Состав крови: плазма и форменные элементы крови. Понятие гематокрита.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов. На долю плазмы приходится 55-60% объема крови, на клетки – 40-45%. Между объемом плазмы крови и форменных элементов имеется определенное соотношение, называемое гематокритом – часть объема крови, приходящегося на долю клеток крови (в основном эритроцитов). Гематокрит в норме у мужчин составляет 44-46%, у женщин – 41-44%, у новорожденных – 54-68%.

Плазма крови

вода (90-92%) сухой остаток (10-8%)

неорганические вещества органические вещества

соли 0,9%

азотистые безазотистые

белки -7-8%

жиры – 0,7-0,8%

углеводы – 0,12%

Повышение гематокрита чаще всего связано с:

1. усиленным образованием эритропоэтина (случается при новообразованиях почек);

2. расширении лоханок почек;

3. гипоксии различного происхождения (например, при адаптации к условиям высокогорья).

Понижение гематокрита наблюдается при:

1. снижении образования эритроцитов в красном костном мозге;

2. потере крови (острое кровотечение);

3. ускоренном разрушении эритроцитов в крови;

4. анемии;

5. повышении объема крови (внутривенное введение жидковти);

6. гиперпротеинемии (повышенное содержание беков);

7. беременности;

8. разжижжении крови.

Органические вещества плазмы.

Белки плазмы крови играют важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления и в водном обмене. Среди них выделяют: альбумины (37-41 г/л), глобулины (30-34 г/л), фибриноген (3,0-3.3 г/л). Общее содержание белков в плазме крови составляет 65-85 г/л.

Альбумины образуются в печени и в костном мозге.

Функции альбумина:

1) поддержание объема циркулирующей крови;

2) поддержание онкотического давления;

3) транспортировка биологических соединений (билирубин, уробилин, жирные кислоты, соли желчных кислот и некоторых экзогенных веществ – пенициллин, ртуть и др. Общая поверхность множества мелких молекул альбумина очень велика, поэтому они особенно хорошо подходят для выполнения функции переносчиков многих транспортируемых кровью веществ.

При многих патологических состояниях, в частности, воспалительных заболеваниях и поражении печени и почек содержание альбуминов снижается.

Глобулины. В плазме крови человека обнаружено несколько фракций глобулинов (α₁-, α₂- , β- и γ- глобулины).

α-Глобулины связывают тироксин, билирубин, кортизол, витамин В₁₂.

α₁-Глобулины состоят из многих коньюгированных белков, простетической группой которых являются углеводы – преимущественно гексозы и гексозамины. Эти белки называются глюкопротеинами. Около 2/3 всего количества глюкозы плазмы присутствует в связанном виде в составе гликопротеинов.

β- Глобулины связывают железо, холестерин, витамины А, Д и К.

γ- Глобулины обеспечивают иммунологические реакции (являются антителами).

Функции глобулинов:

1) транспорт — переносят множество веществ, оказывают влияние на их обмен и действие:

а) триглицеридов, фосфолипидов, холестерина, цитокинов;

б) микроэлементов: железа (гаптоглобин), меди (церулоплазмин), цинка (макроглобулин), бария, стронция, никеля;

в) гормонов – кортизола (транскортин), гормонов щитовидной железы (тироксин-связывающий глобулин);

г) витамина В₁₂, витамина А (ретинол связывающий белок), витамин D;

д) связывание гемоглобина после внутрисосудистого разрушения эритроцитов.

2. непосредственное участие в действии гормонов, в обмене меди, угнетение плазмина и некоторых протеаз, удаление жиров из кровотока

3. защита организма от инфекций – вирусных и бактериальных, опухолей

4. участие в любой воспалительной реакции γ–глобулины являются белками острой фазы воспаления.

Фибриноген – белок, участвующий в свертывании крови.

Безазотистые органические вещества - продукты углеводного и жирового обмена. К ним относятся:

1. Глюкоза (в артериальной крови 4,5-6,5 ммоль/л.

2. Лактат и пируват (1-1,1 и 80-85 ммоль/л соответственно) – метаболиты разрушаются в печени с образованием глюкозы.

3. Холестерин – в свободном виде и в виде соединений (эфиров) 3,9-6,5 ммоль/л.